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之後王男因寂寞加上無法滿足性需求，陸續出現妄想症狀，他認為自己是皇帝「堯」，因為堯是四川人，王男也認為自己是四川人，而由於皇帝砍掉平民的頭時，周遭的人及嬪妃都會下跪，他因此覺得自己只要砍了別人的頭，嬪妃就會出現，他也就能解決傳宗接代的需求。
內湖女童「小燈泡」當街遭砍殺案，士林地方法院委請慈濟大學人類發展與心理學系教授陳若璋為凶嫌王景玉進行心理鑑定臺南市麻豆區民間小額借款 臺南市佳里區個人信用貸款 ，並於今(17)日傳訊他出庭作證。陳若璋指出，王男家庭關係疏離，因吸毒而逐漸產生妄想，雖然曾2次強制送醫，但因後續未積極回診、接受治療，最終釀成大禍。
此外，陳若璋也提到，王男曾2次被強制送醫，但當時就診的醫院並未積極追蹤他回診，加上王男的父母對於精神治療相當排斥，王父至今仍認為自己兒子只是歇斯底里而已，並沒有生病，甚至認為看守所給王男吃的藥會害死兒子，因此建議王男的父母應與他一起接受治療。
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陳若璋表示，他曾詢問王男為何以殺人而非強暴來解決性需求？王男則回答，強暴很麻煩，要先跟蹤人，如果跟錯人遇到大一點的，被對方打怎麼辦？王男同時表示，犯案前他曾看到另一個10歲女童，但因為旁邊有人在看才作罷，之後就遇到年紀更小的小燈泡。陳若璋指出，這也顯示了王男仍有部分意識清楚，並未因精神疾病就喪失全部能臺南市關廟區哪裡可以借錢 力。
陳若璋教授透過訪談王景玉及其父母、親友，了解王男的成長史。他指出，王男家庭關係疏離，小時候因家中過於雜亂，一直不敢帶朋友回家，也因為家境不好缺乏自信心。而王男從18歲起就持續吸毒、嫖妓，他曾到大陸工作，但返台後工作一直都不順利，失業的王男最後只能待在家裡。
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